曼月樂環(huán)取出后懷孕時(shí)間因人而異,通常建議等待1-3個(gè)月經(jīng)周期,子宮內(nèi)膜修復(fù)、激素水平恢復(fù)后可計(jì)劃妊娠。具體時(shí)間需結(jié)合個(gè)體排卵功能、子宮內(nèi)膜狀態(tài)及醫(yī)生評估確定。
曼月樂環(huán)釋放的左炔諾孕酮可能抑制排卵,取出后需觀察月經(jīng)周期規(guī)律性。部分女性在取出后第一個(gè)周期即可恢復(fù)排卵,但建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙確認(rèn)排卵功能完全恢復(fù)后再備孕。
宮內(nèi)節(jié)育器可能引起局部內(nèi)膜機(jī)械性損傷,取出后需等待內(nèi)膜完成自我修復(fù)。超聲檢查可評估內(nèi)膜厚度是否達(dá)到7mm以上,這是胚胎著床的理想條件。日??裳a(bǔ)充葉酸、維生素E促進(jìn)內(nèi)膜生長。
長期佩戴節(jié)育器可能增加盆腔炎風(fēng)險(xiǎn),取出后需排查衣原體、淋球菌等感染。如存在陰道分泌物異?;蛳赂雇窗Y狀,應(yīng)進(jìn)行白帶常規(guī)、盆腔B超檢查,必要時(shí)使用阿奇霉素、多西環(huán)素治療后再備孕。
取出后至正式備孕前建議采用屏障避孕法。避免使用短效避孕藥,因其可能延長激素調(diào)節(jié)時(shí)間。可選擇避孕套等非激素方式,同時(shí)記錄月經(jīng)周期幫助判斷最佳受孕時(shí)機(jī)。
有流產(chǎn)史或月經(jīng)不調(diào)者需進(jìn)行甲狀腺功能、性激素六項(xiàng)檢查。35歲以上女性建議加做AMH評估卵巢儲備功能。存在多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病時(shí),需先調(diào)控血糖、胰島素水平再妊娠。
備孕期間保持每日攝入400μg葉酸,優(yōu)先選擇深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等天然食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制BMI在18.5-23.9之間。避免接觸放射線、化學(xué)毒物,停止吸煙飲酒至少3個(gè)月。如超過6個(gè)月未孕需進(jìn)行輸卵管造影等不孕癥篩查。