眼窩骨折可通過冰敷消腫、鼻腔沖洗、抗生素治療、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。眼窩骨折通常由外傷撞擊、運動損傷、交通事故、暴力打擊、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋包裹毛巾避免凍傷。冰敷能收縮血管減少眶周軟組織腫脹,緩解疼痛。禁止熱敷或揉壓患處,避免加重出血風險。
合并鼻竇損傷時需每日3次生理鹽水鼻腔沖洗,采用鼻腔沖洗器或注射器輕柔灌洗。沖洗可清除血塊和分泌物,預(yù)防鼻竇感染,操作時需避免用力擤鼻。
存在開放性傷口或鼻竇貫通時需口服頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星等抗生素。藥物治療需持續(xù)7-10天,預(yù)防眶內(nèi)蜂窩織炎或腦膜炎等嚴重感染。
骨折移位超過2毫米或壓迫視神經(jīng)時需行眶壁重建術(shù)、內(nèi)窺鏡下復(fù)位術(shù)。手術(shù)通過鈦網(wǎng)或自體骨移植修復(fù)缺損,術(shù)后需佩戴眼罩保護4-6周。
術(shù)后2周開始眼球運動訓(xùn)練,每日3次順時針/逆時針轉(zhuǎn)動眼球各20次??祻?fù)期避免劇烈運動和潛水,定期復(fù)查CT評估骨折愈合情況。
恢復(fù)期需增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、獼猴桃等促進骨骼修復(fù);避免辛辣刺激食物減少黏膜充血。適度進行散步等低強度運動,睡眠時抬高床頭30度減輕眶周水腫。出現(xiàn)視力下降、復(fù)視加重需立即復(fù)診。