帶狀皰疹與單純皰疹的區(qū)別主要在于病原體類型、發(fā)病部位、癥狀特征、復(fù)發(fā)概率及高危人群。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒VZV再激活引起,該病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,潛伏于神經(jīng)節(jié)。單純皰疹由單純皰疹病毒HSV感染導(dǎo)致,分為HSV-1主要引起口唇皰疹和HSV-2主要引起生殖器皰疹。兩者均為DNA病毒,但屬于不同亞科。
帶狀皰疹皮損沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)支配區(qū)域呈帶狀分布,常見于胸背部、腰腹部或三叉神經(jīng)區(qū)域。單純皰疹皮損好發(fā)于皮膚黏膜交界處,如口周、鼻翼、外陰等部位,病灶呈簇集性小水皰,無特定神經(jīng)分布規(guī)律。
帶狀皰疹典型表現(xiàn)為劇烈神經(jīng)痛,皮損出現(xiàn)前2-3天可有灼熱感或刺痛,水皰成簇伴周圍紅腫,可能遺留頑固性神經(jīng)痛。單純皰疹以局部灼癢起病,迅速出現(xiàn)透明小水皰,破潰后形成糜爛面,疼痛程度較輕,病程約7-10天。
單純皰疹病毒具有高復(fù)發(fā)率,HSV-1感染者約20%-40%會(huì)反復(fù)發(fā)作口唇皰疹,疲勞、日曬、月經(jīng)等可誘發(fā)。帶狀皰疹通常終身只發(fā)作1次,免疫功能低下者可能復(fù)發(fā),但概率低于5%。
帶狀皰疹多見于50歲以上人群、免疫抑制患者或壓力過大者,年齡增長導(dǎo)致細(xì)胞免疫力下降是主因。單純皰疹可發(fā)生于任何年齡段,HSV-1主要通過唾液傳播,HSV-2主要通過性接觸傳播。
預(yù)防帶狀皰疹可接種重組帶狀皰疹疫苗,日常保持充足睡眠和均衡營養(yǎng)。單純皰疹患者應(yīng)避免接觸皮損部位,發(fā)作期使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹。兩種疾病均需保持皮損清潔干燥,避免抓撓繼發(fā)感染,出現(xiàn)大面積皮損或高熱需及時(shí)就醫(yī)。適度補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù),規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫功能。