厚樸與蒼術(shù)在性味歸經(jīng)、功效主治、化學(xué)成分等方面存在差異,二者雖均為化濕藥,但臨床應(yīng)用側(cè)重不同。
厚樸味苦辛性溫,歸脾、胃、肺、大腸經(jīng),以行氣燥濕見長;蒼術(shù)味辛苦性溫,歸脾、胃經(jīng),專攻燥濕健脾。前者兼入肺經(jīng)可降逆平喘,后者側(cè)重中焦運(yùn)化。
厚樸主治濕阻中焦兼氣滯證,對脘腹脹滿、痰飲喘咳效果顯著;蒼術(shù)善治脾虛濕盛證,針對食少便溏、水腫腳氣更具優(yōu)勢。二者均能燥濕,但厚樸長于消脹,蒼術(shù)偏重健脾。
厚樸含厚樸酚、和厚樸酚等木脂素類成分,具有抗炎抑菌作用;蒼術(shù)含蒼術(shù)酮、β-桉葉醇等揮發(fā)油,以調(diào)節(jié)胃腸蠕動見長?,F(xiàn)代研究顯示前者對消化系統(tǒng)平滑肌雙向調(diào)節(jié),后者可促進(jìn)膽汁分泌。
厚樸孕婦慎用,陰虛內(nèi)熱者忌服;蒼術(shù)陰虛血燥者禁用,汗多者慎用。二者均不宜與含鞣質(zhì)中藥同煎,可能影響藥效吸收。
厚樸多姜制增強(qiáng)溫中止嘔功效,生用行氣力強(qiáng);蒼術(shù)麩炒緩和燥性,生用燥濕力猛。臨床治濕痹多用生蒼術(shù),調(diào)理脾胃常用制蒼術(shù)。
日常使用可搭配陳皮增強(qiáng)理氣效果,或配茯苓加強(qiáng)利水作用。飲食宜配合山藥、薏苡仁等健脾食材,避免生冷油膩。運(yùn)動建議選擇八段錦、太極拳等舒緩項(xiàng)目,促進(jìn)氣血運(yùn)行。出現(xiàn)口干舌燥等不適需及時調(diào)整用量,必要時咨詢中醫(yī)師辨證用藥。