炎癥性腸病患者的生存期與疾病類型、治療依從性及并發(fā)癥管理密切相關(guān),通過規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得接近正常壽命。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病是主要亞型,前者病變局限于結(jié)腸,后者可累及全消化道。局限型克羅恩病10年生存率達90%以上,廣泛結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎需警惕癌變風險。
美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗等藥物可有效控制病情。生物制劑使60%中重度患者實現(xiàn)黏膜愈合,顯著降低住院率和手術(shù)需求。定期復查結(jié)腸鏡調(diào)整方案是關(guān)鍵。
腸梗阻、瘺管等機械性并發(fā)癥需及時手術(shù)處理。監(jiān)測骨質(zhì)疏松、靜脈血栓等腸外表現(xiàn),補充維生素D和鈣劑可降低骨折風險。
低渣飲食緩解活動期癥狀,腸內(nèi)營養(yǎng)支持改善兒童生長發(fā)育。貧血患者需補充鐵劑、葉酸,白蛋白低于30g/L提示需要營養(yǎng)干預。
焦慮抑郁發(fā)生率較常人高2-3倍,認知行為療法聯(lián)合SSRI類藥物可改善生活質(zhì)量。參加病友互助組織能提升治療信心。
每日攝入1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),補充復合維生素制劑。低強度有氧運動如游泳、太極每周3次,每次30分鐘。建立癥狀日記監(jiān)測排便頻率和性狀,術(shù)后患者每3個月復查炎癥指標。避免NSAIDs類藥物和吸煙,疫苗接種需提前咨詢消化科醫(yī)師。