結(jié)膜炎的癥狀表現(xiàn)包括眼部充血、分泌物增多、異物感、畏光流淚、眼瞼腫脹等。
1、充血:結(jié)膜血管擴(kuò)張導(dǎo)致眼白發(fā)紅,急性期呈鮮紅色,慢性期呈暗紅色。血管充血可能由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)或物理刺激引起,冷敷可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染藥物。
2、分泌物:細(xì)菌性結(jié)膜炎常見(jiàn)黃色膿性分泌物,清晨易黏連眼瞼;病毒性多為水樣分泌物。分泌物增多與病原體刺激有關(guān),可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,過(guò)敏性結(jié)膜炎需配合色甘酸鈉滴眼液治療。
3、異物感:患者常描述為"眼里進(jìn)沙子"的摩擦感,多因結(jié)膜表面炎癥刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致。避免揉眼,佩戴護(hù)目鏡減少外界刺激,干眼型結(jié)膜炎可補(bǔ)充人工淚液改善癥狀。
4、畏光流淚:炎癥反應(yīng)使角膜敏感度增高,強(qiáng)光刺激引發(fā)反射性淚液分泌。過(guò)敏性結(jié)膜炎伴隨眼瞼瘙癢,病毒感染可能伴有耳前淋巴結(jié)腫大。外出佩戴墨鏡,使用抗組胺藥物如依美斯汀可緩解。
5、眼瞼腫脹:嚴(yán)重者出現(xiàn)結(jié)膜水腫呈水泡樣隆起,瞼結(jié)膜可見(jiàn)濾泡增生。細(xì)菌感染可能伴隨體溫升高,衣原體感染常見(jiàn)下瞼結(jié)膜乳頭增生。急性期臥床休息,局部交替冷熱敷,必要時(shí)口服阿奇霉素。
患者需保持眼部清潔,避免共用毛巾,減少電子屏幕使用時(shí)間。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,Omega-3脂肪酸豐富的深海魚(yú)有助于減輕炎癥。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查角膜炎等并發(fā)癥。