陽痿早泄可通過西地那非、他達拉非、達泊西汀等藥物治療,通常由心理壓力、激素失衡、血管功能障礙、前列腺炎、糖尿病等因素引起。
1、西地那非:作為5型磷酸二酯酶抑制劑,通過增強陰莖海綿體血流改善勃起功能。適用于血管性勃起功能障礙患者,常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
2、他達拉非:長效PDE5抑制劑,作用持續(xù)時間達36小時。對輕中度勃起功能障礙效果顯著,可改善性生活 spontaneity。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,禁忌與α受體阻滯劑合用。
3、達泊西?。哼x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過延緩射精反射治療早泄。建議按需服用,起始劑量30mg??赡艹霈F(xiàn)惡心、頭暈等副作用,嚴重肝腎功能不全者慎用。
4、睪酮替代:針對睪酮水平低于8nmol/L患者,可改善性欲和勃起質(zhì)量。需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積,禁用于前列腺癌患者。常用制劑包括十一酸睪酮、丙酸睪酮。
5、中藥調(diào)理:淫羊藿提取物可促進睪酮分泌,枸杞多糖改善微循環(huán)。復(fù)方玄駒膠囊適用于腎陽虛型勃起障礙,需連續(xù)服用4周以上。傳統(tǒng)方劑五子衍宗丸對部分早泄患者有效。
日常建議增加深蹲、凱格爾運動鍛煉盆底肌,飲食多攝入牡蠣、核桃等含鋅食物。長期未改善需排查心血管疾病風險,合并糖尿病者應(yīng)優(yōu)先控制血糖。規(guī)律作息和心理疏導對心因性功能障礙尤為重要,伴侶共同參與治療可提升療效。