椰露止咳合劑不能與中樞性鎮(zhèn)咳藥、單胺氧化酶抑制劑、抗膽堿藥、含酒精制劑及部分抗生素合用。
1、中樞性鎮(zhèn)咳藥：椰露止咳合劑含右美沙芬等成分，與可待因、福爾可定聯(lián)用可能加重中樞抑制，出現(xiàn)嗜睡或呼吸抑制。需間隔4小時以上使用。
2、單胺氧化酶抑制劑：與異卡波肼、苯乙肼合用可能誘發(fā)5-羥色胺綜合征，表現(xiàn)為高熱、肌陣攣。停藥兩周內(nèi)禁用止咳合劑。
3、抗膽堿藥物：阿托品、山莨菪堿會增強合劑中氯苯那敏的抗膽堿作用，導致口干、排尿困難加重。老年患者需謹慎聯(lián)用。
4、含酒精制劑：藿香正氣水等酒精制劑會加速右美沙芬代謝，降低藥效同時增加肝臟負擔。服藥期間應避免飲酒或含酒精飲品。
5、部分抗生素：紅霉素、克拉霉素可能抑制右美沙芬代謝酶CYP2D6，使血藥濃度升高1.5-2倍。聯(lián)用時應監(jiān)測頭暈等不良反應。
日常用藥需注意查看復方制劑成分表，避免重復用藥。服藥期間保持每日飲水1500ml以上，咳嗽劇烈時可配合蜂蜜水潤喉。慢性咳嗽超過兩周或出現(xiàn)痰中帶血、胸痛等癥狀，應及時進行胸部CT檢查排除器質(zhì)性疾病。糖尿病患者需注意合劑中蔗糖含量，高血壓患者避免與含麻黃堿的感冒藥同服。
