一側(cè)鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、鼻腔腫瘤等原因引起。
1、鼻腔干燥:干燥空氣導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā),毛細(xì)血管脆性增加易破裂出血。保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻或挖鼻孔。
2、外傷因素:摳鼻、撞擊等機(jī)械損傷可造成單側(cè)鼻中隔前下方Little區(qū)血管網(wǎng)破裂。立即壓迫鼻翼10分鐘,頭部微向前傾,48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或熱水浴。
3、鼻腔炎癥:過敏性鼻炎或鼻竇炎引發(fā)黏膜充血腫脹,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),常伴鼻塞、膿涕。局部使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,口服氯雷他定抗過敏治療。
4、高血壓:血壓驟升導(dǎo)致鼻腔后部Woodruff靜脈叢破裂,多見于中老年患者,伴隨頭暈、視物模糊。需監(jiān)測血壓,服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物,避免情緒激動。
5、鼻腔腫瘤:血管瘤或鱗狀細(xì)胞癌侵蝕血管,可能與EB病毒感染相關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)出血伴惡臭分泌物。需行鼻內(nèi)鏡活檢明確性質(zhì),選擇腫瘤切除術(shù)或放射治療。
日??啥嗍秤酶缓S生素C的獼猴桃、鮮棗增強(qiáng)血管韌性,進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動改善循環(huán)。若出血持續(xù)20分鐘未止或伴意識模糊,需立即急診處理排除血液系統(tǒng)疾病。長期單側(cè)出血患者建議每年進(jìn)行鼻咽部影像學(xué)檢查。