老爛腿可能引發(fā)靜脈性潰瘍、蜂窩組織炎、深靜脈血栓、淋巴水腫、敗血癥等疾病。長(zhǎng)期不愈的潰瘍會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致全身性并發(fā)癥。

1、靜脈性潰瘍：下肢靜脈功能不全導(dǎo)致血液淤積，皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙形成潰瘍。患者需抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，使用彈力繃帶或醫(yī)用壓力襪改善循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。潰瘍面需定期清創(chuàng)消毒，外用磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

2、蜂窩組織炎：皮膚破損后鏈球菌或金黃色葡萄球菌侵入真皮及皮下組織。表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱，需口服頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。局部采用硫酸鎂濕敷消腫，監(jiān)測(cè)體溫變化及血象指標(biāo)。

3、深靜脈血栓：靜脈淤滯導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，形成血栓可能脫落引發(fā)肺栓塞。超聲檢查可確診，急性期需臥床制動(dòng)，注射低分子肝素或口服利伐沙班抗凝。慢性期穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪，避免按摩患肢。

4、淋巴水腫：反復(fù)感染破壞淋巴管致淋巴回流障礙，肢體持續(xù)性腫脹。采用多層繃帶加壓包扎，配合空氣波壓力治療儀促進(jìn)淋巴引流。日常皮膚護(hù)理需使用pH5.5弱酸性清潔劑，預(yù)防丹毒發(fā)作。

5、敗血癥：細(xì)菌經(jīng)潰瘍面入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱及器官衰竭。血培養(yǎng)陽(yáng)性需靜脈輸注萬(wàn)古霉素或美羅培南，重癥患者需入住ICU進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持。

患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，每日攝入60g以上優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉、大豆制品。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)及床上抬腿訓(xùn)練，睡眠時(shí)墊高下肢20cm。每周使用溫水37℃以下清洗患肢后涂抹尿素軟膏，避免使用電熱毯或熱水袋。出現(xiàn)體溫超過(guò)38.5℃、潰瘍面積擴(kuò)大或肢體劇痛時(shí)需立即就醫(yī)。