陰道下垂可通過盆底肌鍛煉、控制腹壓、調(diào)整生活習(xí)慣、產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練、激素替代治療等方式預(yù)防。
1、盆底肌鍛煉:凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉張力,每日3組收縮放松練習(xí)可提升尿道、陰道、直腸支持力。瑜伽中的橋式、貓牛式通過體位變化協(xié)同激活深層肌群。生物反饋訓(xùn)練借助儀器可視化指導(dǎo)收縮強(qiáng)度。
2、控制腹壓:慢性咳嗽患者需治療呼吸道疾病減少腹腔壓力沖擊。便秘者增加膳食纖維攝入,推薦每日25g西芹、火龍果等。避免提舉超過體重10%的重物,搬運(yùn)時(shí)采用屈膝姿勢。
3、生活習(xí)慣:戒煙減少尼古丁對(duì)結(jié)締組織的破壞。控制BMI在18.5-23.9之間,體重超標(biāo)者每周減重0.5-1kg。限制每日咖啡因攝入量低于300mg,約相當(dāng)于2杯美式咖啡。
4、產(chǎn)后康復(fù):自然分娩后6周開始電刺激治療,每周2次持續(xù)6周。使用陰道啞鈴進(jìn)行阻力訓(xùn)練,從20g逐步增加至100g。產(chǎn)后半年內(nèi)避免高強(qiáng)度跑跳運(yùn)動(dòng),優(yōu)先選擇游泳、散步。
5、激素調(diào)節(jié):圍絕經(jīng)期女性在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏局部給藥。大豆異黃酮每日補(bǔ)充50mg可通過植物雌激素改善黏膜彈性。陰道激光治療每年1-2療程刺激膠原再生。
預(yù)防需結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)與力量訓(xùn)練,每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳搭配2次臀橋抗阻練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,每日攝入維生素C≥100mg促進(jìn)膠原合成。定期進(jìn)行盆底功能評(píng)估,出現(xiàn)尿失禁或墜脹感應(yīng)及時(shí)就診。