傳染性紅斑是一種由人類細(xì)小病毒B19感染引起的傳染性皮膚病,好發(fā)于兒童,表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、四肢網(wǎng)狀紅斑,具有自限性。
1、病毒感染:人類細(xì)小病毒B19是主要病原體,通過(guò)呼吸道飛沫或血液傳播。潛伏期4-14天后出現(xiàn)低熱、頭痛等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)特征性皮疹。保持室內(nèi)通風(fēng)、避免接觸患者分泌物可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、典型皮疹:面部出現(xiàn)對(duì)稱性蝶形紅斑,呈"掌摑樣"外觀,伴隨口周蒼白圈。軀干四肢可見(jiàn)網(wǎng)狀或花邊狀紅斑,遇熱加重。皮疹不伴瘙癢,冷敷可緩解皮膚灼熱感。
3、關(guān)節(jié)癥狀:約10%兒童及75%成人患者伴關(guān)節(jié)痛,多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位。癥狀持續(xù)1-3周可自行緩解,急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。
4、血液影響:病毒可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致暫時(shí)性再生障礙性貧血。地中海貧血、免疫缺陷患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
5、孕婦風(fēng)險(xiǎn):妊娠期感染可能導(dǎo)致胎兒水腫或死胎,孕20周前感染風(fēng)險(xiǎn)最高。血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體可確診,高危孕婦需進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測(cè)。
患者應(yīng)多飲水、保持皮膚清潔,避免日曬刺激皮疹。飲食選擇富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃,適量攝入瘦肉補(bǔ)充蛋白質(zhì)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),皮疹完全消退前需隔離避免傳播。免疫功能正常者通常2-4周自愈,出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重貧血或孕婦感染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。