固定義齒修復(fù)通常需要對(duì)鄰牙進(jìn)行適當(dāng)磨除，以預(yù)留足夠空間容納修復(fù)體。磨牙量取決于缺牙位置、基牙條件及修復(fù)體類型，需在保護(hù)牙髓的前提下精準(zhǔn)控制。

1、基牙預(yù)備原則：磨牙主要目的是形成修復(fù)體就位道，需均勻磨除0.5-2mm牙體組織。前牙區(qū)通常保留舌側(cè)形態(tài)，后牙區(qū)需形成箱狀或階梯狀固位形。采用高速渦輪機(jī)配合噴水冷卻可減少產(chǎn)熱對(duì)牙髓的刺激。

2、全瓷冠需求：氧化鋯全瓷冠需磨除1.0-1.5mm頰舌側(cè)牙體，咬合面磨除1.5-2.0mm。二硅酸鋰玻璃陶瓷因透光性要求，需更精確的0.3-0.7mm淺凹形肩臺(tái)預(yù)備，邊緣需采用激光掃描數(shù)字化設(shè)計(jì)。

3、金屬烤瓷冠標(biāo)準(zhǔn)：金屬基底要求0.5mm空間，瓷層需1.0mm厚度，合計(jì)磨除1.5-2.0mm。頸緣需制備135°凹面肩臺(tái)，防止金屬灰線暴露。貴金屬合金因延展性好，可適當(dāng)減少磨牙量。

4、生物力學(xué)考量：多顆缺失橋體修復(fù)時(shí)，基牙磨除需考慮冠根比平衡。上頜前磨牙軸面角應(yīng)保持5-10°聚合度，下頜后牙可增至10-15°以抵抗側(cè)向力。牙體預(yù)備后建議使用排齦線暴露完整預(yù)備邊緣。

5、微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用：數(shù)字化導(dǎo)板輔助預(yù)備可控制磨牙精度在±0.2mm內(nèi)。CAD/CAM即刻修復(fù)系統(tǒng)允許單次就診完成0.3mm超薄貼面預(yù)備，粘接型橋體可減少基牙磨除量達(dá)50%。

修復(fù)期間建議避免咀嚼硬物，使用含氟牙膏維護(hù)基牙健康。定期口腔檢查可監(jiān)測基牙牙髓活力，專業(yè)潔治能預(yù)防修復(fù)體邊緣繼發(fā)齲。修復(fù)后6個(gè)月內(nèi)建議每季度復(fù)查咬合關(guān)系，長期維護(hù)需配合牙線及沖牙器清潔鄰間隙。