四環(huán)素牙可通過冷光美白、瓷貼面修復(fù)、家庭美白、樹脂修復(fù)、激光美白等方式改善。牙齒變色通常由四環(huán)素類藥物沉積、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)暴露、遺傳因素、氟斑牙合并等因素引起。

1、冷光美白：采用波長480-520nm的藍(lán)光激活過氧化氫凝膠，分解牙齒深層色素分子。治療過程無創(chuàng)，單次操作約40分鐘，可提升牙齒色階5-8個度。需注意術(shù)后24小時避免食用深色食物，敏感體質(zhì)可能出現(xiàn)短暫牙酸。

2、瓷貼面修復(fù)：適用于中重度變色病例，需磨除0.3-0.7mm牙體組織。全瓷材料可選擇二硅酸鋰玻璃陶瓷或氧化鋯，厚度0.3-1mm，遮色效果顯著。修復(fù)體邊緣需精確對接牙齦緣，使用壽命約8-15年。

3、家庭美白：使用含10%過氧化脲的定制牙托，每日佩戴2-4小時。配套凝膠含硝酸鉀可緩解敏感，2周可見明顯效果。需配合使用抗敏感牙膏，避免凝膠接觸牙齦導(dǎo)致刺激。

4、樹脂修復(fù)：納米復(fù)合樹脂直接覆蓋變色區(qū)域，可選色號A1-A4。操作時采用37%磷酸凝膠酸蝕牙面20秒，分層固化厚度不超過2mm。修復(fù)后需避免啃咬硬物，邊緣可能發(fā)生微滲漏。

5、激光美白：Nd：YAG激光激發(fā)過氧化氫產(chǎn)生自由基，分解四環(huán)素-鈣復(fù)合物。參數(shù)設(shè)置為1064nm波長、100mJ能量、10Hz頻率，治療3-4次。術(shù)后可能出現(xiàn)一過性牙髓反應(yīng)，需配合脫敏劑護(hù)理。

日常護(hù)理建議使用含焦磷酸鈉的抑制色素牙膏，避免飲用紅酒、咖啡等染色飲品。咀嚼蘋果、芹菜等粗纖維食物可輔助清潔牙面，定期進(jìn)行超聲波潔牙去除外源性著色。重度變色伴牙體缺損者需進(jìn)行牙髓活力測試，排除牙髓壞死后再行修復(fù)。