瘢痕性脫發(fā)可通過減少頭皮損傷、控制炎癥反應(yīng)、避免化學(xué)刺激、及時治療原發(fā)病、定期頭皮護理等方式預(yù)防。瘢痕性脫發(fā)通常由外傷感染、自身免疫疾病、毛囊炎、放射性損傷、遺傳因素等原因引起。
1、減少外傷:機械性拉扯或燙傷可能導(dǎo)致毛囊永久性損傷,日常應(yīng)避免扎過緊發(fā)型,使用鈍齒梳輕柔梳理。燙染間隔至少三個月,選擇溫和無氨染發(fā)劑。頭皮外傷后需用碘伏消毒并保持創(chuàng)面干燥。
2、控制炎癥:慢性毛囊炎可能發(fā)展為瘢痕,頭皮出現(xiàn)紅腫膿皰時需每日用酮康唑洗劑清洗。銀屑病或扁平苔蘚患者需規(guī)律使用糖皮質(zhì)激素外用制劑,避免搔抓導(dǎo)致同形反應(yīng)。合并細菌感染時可短期口服多西環(huán)素。
3、規(guī)避刺激:長期接觸染發(fā)劑中的對苯二胺可能誘發(fā)過敏反應(yīng),使用前需做耳后皮膚測試。美發(fā)噴霧含酒精成分會破壞頭皮屏障,建議每周使用不超過兩次。電卷棒溫度需控制在160℃以下并保持5厘米距離。
4、治療基礎(chǔ)?。罕P狀紅斑狼瘡需長期服用羥氯喹控制病情,伴有甲狀腺功能異常者要監(jiān)測TSH水平。瘢痕體質(zhì)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部注射曲安奈德,抑制膠原過度增生。放射性皮炎患者需使用重組人表皮生長因子凝膠。
5、日常養(yǎng)護:每周用含茶樹精油的洗發(fā)水深層清潔,水溫不超過38℃。按摩頭皮時采用指腹畫圈方式,配合含有米諾地爾的外用生發(fā)液。每月使用一次紅外線理療帽促進血液循環(huán),避免紫外線直射導(dǎo)致毛囊角化異常。
預(yù)防瘢痕性脫發(fā)需建立系統(tǒng)性頭皮健康管理方案,每日攝入足量維生素B族和鋅元素,選擇鮭魚、菠菜等富含歐米伽3脂肪酸的食物。有氧運動可改善毛囊微循環(huán),但需佩戴透氣運動帽減少汗液刺激。睡眠時使用真絲枕巾降低摩擦系數(shù),枕巾每周高溫消毒一次。出現(xiàn)不明原因脫發(fā)斑塊或頭皮萎縮時應(yīng)及時進行皮膚鏡檢查和病理活檢。