牙髓炎不疼了仍需治療，可通過根管治療、牙髓血運(yùn)重建術(shù)等方式干預(yù)。牙髓炎可能由齲齒、牙外傷、牙周病、細(xì)菌感染、免疫因素等原因引起。

1、齲齒侵蝕：深齲導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)炎癥，疼痛緩解可能因牙髓壞死。需及時清除腐質(zhì)并填充窩洞，避免繼發(fā)根尖周炎。日常使用含氟牙膏刷牙，限制蔗糖攝入。

2、牙外傷撞擊：牙齒受外力沖擊后牙髓血管斷裂，初期疼痛后進(jìn)入無痛期。需進(jìn)行牙髓活力測試，必要時行活髓切斷術(shù)。避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔檢查。

3、牙周病蔓延：牙周袋內(nèi)細(xì)菌通過側(cè)支根管逆行感染，表現(xiàn)為間歇性隱痛。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療配合局部用藥，如鹽酸米諾環(huán)素軟膏。使用牙線清潔鄰面，每半年洗牙。

4、細(xì)菌感染：厭氧菌混合感染導(dǎo)致牙髓液化壞死，疼痛消失但感染擴(kuò)散。需完成根管預(yù)備消毒，采用氫氧化鈣暫封。急性期可口服甲硝唑、阿莫西林、布洛芬三聯(lián)用藥。

5、免疫因素：自身免疫反應(yīng)加速牙髓組織變性，癥狀具有波動性。建議進(jìn)行牙髓電測試評估狀態(tài)，嚴(yán)重者需顯微根管治療。日常補(bǔ)充維生素C、鋅元素增強(qiáng)免疫力。

牙髓炎癥狀緩解不等于痊愈，壞死牙髓可能引發(fā)頜骨感染。保持每日兩次巴氏刷牙，選用小頭軟毛牙刷。飲食增加乳制品攝入，避免過冷過熱刺激。定期進(jìn)行口腔全景片檢查，出現(xiàn)牙齦腫脹需立即就診。適度的咀嚼運(yùn)動如咬合訓(xùn)練可促進(jìn)根尖區(qū)血液循環(huán)。