切口疝的癥狀主要表現(xiàn)為腹壁切口處出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,可能伴隨局部不適或疼痛,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腸梗阻。具體癥狀可從局部表現(xiàn)到全身并發(fā)癥逐步發(fā)展。
1、局部腫塊:腹壁手術(shù)切口處出現(xiàn)柔軟包塊,平臥時(shí)縮小或消失,站立或用力時(shí)突出。腫塊大小與疝環(huán)缺損程度相關(guān),觸診可感知腹壁缺損邊緣。早期可通過腹帶壓迫減少突出頻率。
2、牽拉疼痛:疝囊頸部受牽拉產(chǎn)生鈍痛或墜脹感,久站或咳嗽后加重。疼痛程度與疝內(nèi)容物是否嵌頓相關(guān),建議避免提重物及增加腹壓動(dòng)作,必要時(shí)使用布洛芬緩解癥狀。
3、皮膚改變:反復(fù)突出的疝囊可導(dǎo)致表面皮膚變薄、色素沉著。局部可能出現(xiàn)瘙癢或麻木感,需保持皮膚清潔干燥,防止摩擦破損引發(fā)感染。
4、消化系統(tǒng)癥狀:大網(wǎng)膜或腸管疝出時(shí)可出現(xiàn)腹脹、便秘等不完全性腸梗阻表現(xiàn)。嵌頓發(fā)生時(shí)疼痛突然加劇,伴嘔吐、停止排氣排便,需立即就醫(yī)解除嵌頓。
5、全身并發(fā)癥:長(zhǎng)期未治療的巨大切口疝可能引發(fā)慢性疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良。絞窄性疝會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、休克等全身中毒癥狀,需緊急手術(shù)修補(bǔ)防止腸壞死。
日常需控制體重避免腹壓增高,選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),咳嗽時(shí)用手按壓切口部位。出現(xiàn)包塊突然增大伴劇烈腹痛時(shí)需急診就醫(yī),修補(bǔ)手術(shù)包括開放腹膜前修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)等術(shù)式。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查疝環(huán)閉合情況。