胃酸過多可通過奧美拉唑、雷尼替丁、鋁碳酸鎂等藥物緩解,通常由飲食刺激、精神壓力、胃食管反流病、消化性潰瘍、幽門螺桿菌感染等原因引起。
1、奧美拉唑:作為質子泵抑制劑能長效抑制胃酸分泌,適合反酸燒心癥狀明顯者。該藥需空腹服用,常見不良反應包括頭痛和胃腸道反應。長期使用需監(jiān)測血鎂水平,避免與氯吡格雷聯(lián)用。
2、雷尼替?。篐2受體拮抗劑通過阻斷組胺作用減少胃酸分泌,適用于夜間酸突破現(xiàn)象。用藥期間需注意肝功能異常者減量,避免與抗酸劑同時服用。可能出現(xiàn)嗜睡、便秘等副作用。
3、鋁碳酸鎂:胃黏膜保護劑可中和胃酸并形成保護層,適合餐后不適感明顯者。咀嚼片劑型起效快,但長期使用可能引起鋁蓄積。腎功能不全者慎用,服藥后需間隔2小時再服其他藥物。
4、胃食管反流:可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關,通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸等癥狀。除藥物治療外,需避免高脂飲食、睡前3小時禁食,睡眠時抬高床頭15-20厘米。
5、消化性潰瘍:幽門螺桿菌感染是主要病因,胃鏡檢查可確診。四聯(lián)療法包含兩種抗生素、質子泵抑制劑和鉍劑。疼痛發(fā)作期應選擇軟爛食物,戒煙戒酒,定期復查胃鏡觀察愈合情況。
胃酸過多患者日常需保持規(guī)律飲食,避免咖啡、濃茶、辛辣食物刺激,選擇蘇打餅干、饅頭等堿性食物中和胃酸。餐后適度散步促進消化,避免立即平臥。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)嘔血、黑便需及時消化科就診。