肥胖可能對性功能產(chǎn)生負(fù)面影響，主要與激素失衡、血管功能障礙、心理因素、慢性炎癥及藥物副作用有關(guān)。改善生活方式、控制體重、針對性治療可有效緩解癥狀。

1、激素失衡：脂肪組織過度堆積導(dǎo)致雌激素水平升高、睪酮分泌減少，男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙、性欲減退。減少高脂飲食、增加深蹲等抗阻訓(xùn)練有助于調(diào)節(jié)激素水平。

2、血管功能障礙：內(nèi)臟脂肪蓄積引發(fā)血管內(nèi)皮功能異常，影響陰莖海綿體充血?？赡芘c高血脂、動(dòng)脈硬化有關(guān)，常表現(xiàn)為勃起硬度下降、性交中途疲軟。控制血壓血脂可服用阿托伐他汀、西地那非等藥物。

3、心理因素：體形焦慮降低性自信，形成回避-壓力惡性循環(huán)。伴侶共同參與有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎行，配合認(rèn)知行為治療能改善體像障礙。

4、慢性炎癥：脂肪細(xì)胞釋放炎癥因子干擾神經(jīng)傳導(dǎo)，與糖尿病、代謝綜合征相關(guān)，癥狀包括性高潮延遲、射精障礙。補(bǔ)充Omega-3脂肪酸、進(jìn)行間歇性斷食有助于減輕炎癥。

5、藥物影響：部分降壓藥、抗抑郁藥可能加重性功能障礙。二甲雙胍、利拉魯肽等降糖藥物在控制體重同時(shí)可改善代謝指標(biāo)。

保持地中海飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、橢圓機(jī)訓(xùn)練，定期監(jiān)測腰圍和體脂率。睡眠呼吸暫?；颊咝枧宕骱粑鼨C(jī)改善缺氧狀態(tài)。嚴(yán)重病例可考慮胃袖狀切除術(shù)等代謝手術(shù)，但需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。伴侶間加強(qiáng)情感交流，避免將性表現(xiàn)與體重過度關(guān)聯(lián)。