肺部感染可通過抗生素治療、抗病毒藥物、祛痰止咳藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、氧療等方式治療。肺部感染通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫力低下、環(huán)境因素等原因引起。
1、抗生素:細菌性肺部感染需使用抗生素,常見藥物包括阿莫西林、頭孢曲松、左氧氟沙星??股啬苡行绮≡?,但需根據(jù)藥敏試驗選擇,避免濫用導致耐藥性。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,療程通常7-14天。
2、抗病毒藥:病毒性肺炎可使用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。這類藥物能抑制病毒復制,需在發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳。重癥患者可聯(lián)合干擾素治療,同時需隔離防止交叉感染。
3、祛痰止咳:氨溴索、乙酰半胱氨酸能降低痰液黏稠度,促進排痰。右美沙芬可緩解劇烈干咳,但痰多者慎用鎮(zhèn)咳藥。霧化吸入生理鹽水可濕化氣道,每日2-3次有助于痰液引流。
4、免疫調(diào)節(jié):胸腺肽、匹多莫德適用于反復感染者,能增強巨噬細胞吞噬功能。維生素C、鋅制劑可輔助改善呼吸道黏膜屏障。長期臥床患者需定期翻身拍背,預防墜積性肺炎。
5、氧療支持:血氧飽和度低于90%需鼻導管吸氧,流量2-4L/分鐘。ARDS患者需無創(chuàng)通氣或氣管插管,配合俯臥位通氣改善氧合。重癥監(jiān)護期間需動態(tài)監(jiān)測血氣分析和胸部影像。
肺部感染患者應保證每日2000ml飲水,食用百合銀耳羹、白蘿卜湯等潤肺食物。恢復期可進行腹式呼吸訓練,逐步增加散步等有氧運動。居室保持50%-60%濕度,定期開窗通風。吸煙者必須戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。發(fā)熱期間需臥床休息,每4小時測量體溫。痰液帶血或呼吸困難加重應立即就醫(yī)。