屁股上反復(fù)長(zhǎng)膿包可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食習(xí)慣、外用藥物治療、口服抗生素、手術(shù)引流等方式根治。該癥狀通常由毛囊炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、糖尿病繼發(fā)感染、免疫力低下、局部摩擦刺激等原因引起。
1、清潔護(hù)理:每日用溫水及溫和抗菌皂清洗患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后輕拍干燥,避免用力擦拭。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,久坐人群可間隔1小時(shí)站立活動(dòng)。局部紅腫時(shí)可冷敷緩解疼痛。
2、飲食干預(yù):減少高糖高脂飲食如奶茶、油炸食品,控制每日添加糖攝入低于25克。增加維生素A、C含量高的食物如胡蘿卜、獼猴桃,每日飲水1500-2000ml。肥胖患者需逐步減重,每周減重不超過1公斤。
3、外用藥物:毛囊炎初期可涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥膏,每日2次。已形成膿頭時(shí)使用魚石脂軟膏促進(jìn)排膿。使用前需清潔雙手,涂抹范圍超過紅腫邊緣1cm。藥物使用不超過7天無效需就醫(yī)。
4、口服治療:多發(fā)或伴發(fā)熱者可口服頭孢氨芐、多西環(huán)素等抗生素5-7天。糖尿病患者需同步控制血糖,空腹血糖應(yīng)維持在7mmol/L以下。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
5、手術(shù)處理:形成直徑超過1cm的膿腫需行切開引流術(shù),術(shù)后每日換藥至愈合。反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫建議行囊腫切除術(shù),術(shù)中需完整摘除囊壁。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),愈合期保持傷口干燥。
日常需穿著寬松衣物減少局部壓迫,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)駜?nèi)衣。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿包擴(kuò)散或一個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)3次以上,需及時(shí)到皮膚科排查潛在疾病。