肺氣腫可通過支氣管擴張劑、糖皮質激素、祛痰藥等方式治療。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復呼吸道感染、α-1抗胰蛋白酶缺乏等原因引起。
1、支氣管擴張劑:沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿等藥物可松弛氣道平滑肌,緩解呼吸困難。這類藥物適用于急性發(fā)作期,能快速改善通氣功能,但需注意心悸等副作用。
2、糖皮質激素:布地奈德、氟替卡松、潑尼松等可減輕氣道炎癥。長期吸入激素需配合口腔清潔,預防真菌感染。中重度患者建議與長效β2受體激動劑聯(lián)用。
3、祛痰治療:乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦能降低痰液黏稠度。慢性支氣管炎合并肺氣腫者需持續(xù)用藥,配合拍背排痰等物理療法效果更佳。
4、抗感染藥物:急性加重期需根據(jù)痰培養(yǎng)選用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。頻繁感染者可接種肺炎疫苗和流感疫苗預防。
5、抗氧化治療:維生素E、N-乙酰半胱氨酸等抗氧化劑可減緩肺功能下降。α-1抗胰蛋白酶缺乏者需終身進行替代治療,每周靜脈輸注60mg/kg。
肺氣腫患者需嚴格戒煙并避免二手煙,堅持腹式呼吸和縮唇呼吸訓練,每日保證魚肉、堅果等優(yōu)質蛋白攝入,進行散步、太極拳等低強度有氧運動,居家使用空氣凈化器并定期監(jiān)測肺功能。