斑塊型銀屑病不具有傳染性,該疾病屬于自身免疫性皮膚病,與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、精神因素等有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^保濕護理、光療、生物制劑、局部用藥、系統(tǒng)治療等方式控制癥狀。
1、遺傳因素:約30%患者有家族史,特定基因如HLA-Cw6與發(fā)病相關(guān)。日常需避免搔抓刺激,選擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復皮膚屏障。
2、免疫異常:Th17細胞過度活化導致IL-17等炎癥因子分泌增加。生物制劑如司庫奇尤單抗、依奇珠單抗可靶向阻斷炎癥通路,需在醫(yī)生指導下使用。
3、環(huán)境誘因:寒冷干燥氣候、外傷、感染可能誘發(fā)皮損。冬季使用加濕器維持濕度>60%,避免皮膚干燥皸裂。
4、皮膚代謝異常:角質(zhì)形成細胞增殖周期縮短至3-4天正常28天。局部涂抹卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)化,配合窄譜UVB光療每周2-3次。
5、精神因素:長期焦慮壓力可能加重病情。正念減壓訓練聯(lián)合認知行為治療可降低復發(fā)頻率,必要時短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免羊肉、辣椒等可能加重炎癥的食物,每周進行游泳、瑜伽等低強度運動。皮損急性期可使用燕麥浴緩解瘙癢,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。定期監(jiān)測肝腎功能,尤其使用甲氨蝶呤等系統(tǒng)藥物時需每3個月復查。