枸櫞酸西地那非片的用量需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,過量使用可能導(dǎo)致頭痛、面部潮紅、視覺異常等不良反應(yīng)。具體劑量需根據(jù)個(gè)體健康狀況、藥物耐受性及治療效果調(diào)整,未經(jīng)專業(yè)評(píng)估不建議自行增減藥量。
1、基礎(chǔ)劑量:成年男性治療勃起功能障礙的推薦起始劑量為50mg,需在性活動(dòng)前30分鐘至4小時(shí)內(nèi)服用。劑量可依據(jù)療效和耐受性調(diào)整至25mg或100mg,24小時(shí)內(nèi)僅限使用一次。肝腎功能中度受損者應(yīng)從25mg起始。
2、特殊人群:65歲以上老年人因藥物清除率降低,建議從25mg劑量開始。嚴(yán)重肝功能損害如肝硬化或腎功能重度異常肌酐清除率<30ml/min者需謹(jǐn)慎使用,可能需要減少劑量或延長(zhǎng)用藥間隔。
3、藥物相互作用:與硝酸酯類藥物聯(lián)用可引發(fā)致命性低血壓,絕對(duì)禁止同時(shí)使用。服用紅霉素、酮康唑等CYP3A4抑制劑時(shí),西地那非血藥濃度可能升高,需將單次劑量限制在25mg以內(nèi)。
4、不良反應(yīng)處理:常見面部潮紅、鼻塞等血管擴(kuò)張反應(yīng)通??勺孕芯徑?。持續(xù)4小時(shí)以上的異常勃起需立即就醫(yī),避免陰莖組織損傷。突發(fā)視力喪失或聽力下降應(yīng)立即停藥并接受??茩z查。
5、禁忌情況:遺傳性視網(wǎng)膜病變患者禁用,可能誘發(fā)非動(dòng)脈性前部缺血性視神經(jīng)病變。近期發(fā)生過中風(fēng)或心肌梗死者,需心血管評(píng)估確認(rèn)可承受性活動(dòng)后方能使用。
日常應(yīng)避免高脂飲食影響藥物吸收,服藥期間需限制酒精攝入以防血壓波動(dòng)。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能,但需與藥物服用間隔2小時(shí)以上。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光防潮,溫度保持在15-30℃之間。出現(xiàn)心悸、眩暈等不適需立即平臥并監(jiān)測(cè)血壓,攜帶藥物說明書就診有助于醫(yī)生快速判斷病情。