宮頸息肉術(shù)后出血通常持續(xù)1-2周屬正常范圍,可通過保持外陰清潔、避免劇烈運(yùn)動、禁止性生活、觀察出血量變化、及時(shí)復(fù)診等方式處理。術(shù)后出血可能與創(chuàng)面愈合、感染風(fēng)險(xiǎn)、凝血功能異常、宮頸血管損傷、激素水平波動等因素有關(guān)。
1、創(chuàng)面滲血:術(shù)后宮頸創(chuàng)面未完全愈合時(shí)可能出現(xiàn)少量暗紅色分泌物,無需特殊處理。每日溫水清洗外陰1-2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲,出血量逐漸減少提示恢復(fù)良好。
2、感染征兆:出血伴隨異味、膿性分泌物或發(fā)熱需警惕感染??赡芘c術(shù)前陰道炎癥未控制、術(shù)中消毒不徹底有關(guān)。預(yù)防性使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,體溫超過38℃需就醫(yī)。
3、凝血異常:長期服用阿司匹林或存在血小板減少癥患者易發(fā)生持續(xù)出血。術(shù)前應(yīng)停用抗凝藥物7天,術(shù)后可口服云南白藥膠囊改善凝血,出血量超過月經(jīng)量需急診處理。
4、血管損傷:電凝止血不徹底可能導(dǎo)致鮮紅色活動性出血。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)突發(fā)大量出血需行宮頸填塞或二次電凝手術(shù),陰道超聲可排查動脈性出血。
5、激素影響:雌激素水平升高可能延長出血時(shí)間。更年期女性可短期應(yīng)用炔諾酮調(diào)節(jié)內(nèi)膜,育齡期患者需排除妊娠相關(guān)出血,異常出血超過3周需宮腔鏡檢查。
術(shù)后飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。兩周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓運(yùn)動,睡眠采取側(cè)臥位減少創(chuàng)面壓迫。術(shù)后第7天、第14天需婦科檢查確認(rèn)愈合情況,異常出血或劇烈腹痛應(yīng)立即返院。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)有助于減少激素波動對創(chuàng)面的影響,術(shù)后1個月經(jīng)周期后復(fù)查宮頸恢復(fù)狀態(tài)。