神經(jīng)末梢炎可通過甲鈷胺、維生素B1、硫辛酸等藥物營養(yǎng)神經(jīng),配合加巴噴丁、普瑞巴林緩解疼痛。該病可能與糖尿病、感染、酒精中毒、維生素缺乏、自身免疫疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺減退等癥狀。
1、營養(yǎng)神經(jīng):甲鈷胺作為內源性維生素B12衍生物,能促進髓鞘形成修復神經(jīng);維生素B1參與糖代謝維持神經(jīng)傳導;硫辛酸通過抗氧化減輕神經(jīng)損傷。三種藥物需聯(lián)合使用2-3個月。
2、鎮(zhèn)痛治療:加巴噴丁通過調節(jié)鈣通道抑制異常放電,適用于燒灼樣疼痛;普瑞巴林作為γ-氨基丁酸類似物,對針刺樣疼痛效果顯著。兩者均需從低劑量開始階梯式調整。
3、病因控制:糖尿病性神經(jīng)病變需使用二甲雙胍控制血糖;酒精中毒性需戒酒并補充維生素;自身免疫性可考慮小劑量潑尼松。發(fā)病機制涉及微循環(huán)障礙和氧化應激反應。
4、物理干預:低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán),每日20分鐘;紅外線照射能降低痛覺敏感度,每周3次;溫水浴通過溫熱效應緩解肌肉痙攣。
5、中藥調理:川芎嗪注射液擴張微血管;血塞通改善血液流變學;天麻素調節(jié)神經(jīng)遞質。需在中醫(yī)師指導下配伍使用,療程不少于1個月。
日常需增加富含維生素B族的糙米、瘦肉、蛋黃攝入,避免高糖飲食加重代謝紊亂。適度進行握力球訓練、踝泵運動促進末梢循環(huán),水溫感知訓練有助于神經(jīng)功能恢復。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌無力時需及時進行神經(jīng)傳導速度檢測。