一個孕囊有可能是雙胞胎，單卵雙胎妊娠早期可能僅顯示單一孕囊，需通過超聲動態(tài)觀察胚胎發(fā)育情況確認。
1、單卵雙胎特點：單卵雙胞胎由同一受精卵分裂形成，孕6周前可能僅見單個孕囊，分裂時間差異決定是否共用一個胎盤。需在孕7-8周復查超聲，觀察是否出現(xiàn)兩個卵黃囊或胎芽。
2、雙絨雙羊排除：雙絨毛膜雙羊膜囊雙胞胎必然存在兩個孕囊，若早期僅見單孕囊可基本排除此類情況。孕8周后通過胎盤數量、羊膜分隔厚度等特征可明確診斷。
3、超聲鑒別要點：孕5周可見孕囊，孕6周出現(xiàn)卵黃囊，孕7周出現(xiàn)胎心搏動。單卵雙胎可能在孕7-10周才顯現(xiàn)分裂特征，需關注孕囊內是否形成兩個獨立的胚胎結構。
4、誤診風險因素：孕周計算誤差、超聲設備分辨率不足可能導致早期漏診。建議采用陰道超聲提高檢出率，對于輔助生殖技術受孕者更需密切監(jiān)測。
5、臨床處理原則：確診單孕囊雙胎后需加強產檢頻率，重點監(jiān)測雙胎輸血綜合征風險。營養(yǎng)補充需增加葉酸至每日0.8mg，鐵劑攝入量應達到每日30mg。
妊娠期需保證每日額外攝入300大卡熱量，增加優(yōu)質蛋白質如魚肉、禽蛋的攝入。建議進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動，每周累計150分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖指標，雙胎妊娠建議從孕20周起每兩周進行超聲監(jiān)測。出現(xiàn)異常宮縮或陰道流血應立即就醫(yī)。
