慢性便秘可通過肛門指檢、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、排糞造影、結(jié)腸鏡檢查、肛門直腸測壓等方式明確病因。長期排便困難可能與飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、盆底肌功能障礙、腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。

1、肛門指檢：初步判斷是否存在肛裂、痔瘡或直腸腫物，操作簡單無創(chuàng)，適合作為首選篩查手段。醫(yī)生通過觸診評(píng)估肛門括約肌張力及直腸下端情況，檢查時(shí)間約1-2分鐘。

2、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)：口服標(biāo)記物后拍攝腹部X光片，追蹤標(biāo)記物在結(jié)腸內(nèi)的移動(dòng)速度。該方法能準(zhǔn)確區(qū)分慢傳輸型便秘和出口梗阻型便秘，檢查周期通常持續(xù)3-5天。

3、排糞造影：采用X線或磁共振動(dòng)態(tài)觀察排便過程，可發(fā)現(xiàn)直腸前突、直腸黏膜脫垂等結(jié)構(gòu)異常。檢查需向直腸注入造影劑，模擬排便動(dòng)作時(shí)進(jìn)行影像記錄。

4、結(jié)腸鏡檢查：直觀觀察結(jié)腸黏膜狀態(tài)，排除腫瘤、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備，過程中可同時(shí)進(jìn)行活檢或息肉切除。

5、肛門直腸測壓：通過導(dǎo)管傳感器測量肛門直腸壓力變化，評(píng)估盆底肌協(xié)調(diào)性和直腸感覺功能。該檢查對(duì)診斷肛門痙攣和直腸感覺遲鈍具有特異性。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，每日推薦食用燕麥、火龍果、奇亞籽等富含纖維的食物。保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，建立定時(shí)排便習(xí)慣。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖、聚乙二醇或益生菌制劑，避免長期依賴刺激性瀉藥。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨體重下降、便血時(shí)需及時(shí)消化科就診。