耳石癥眩暈可通過甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、銀杏葉提取物等藥物緩解癥狀。該疾病通常由內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落、頭部外傷、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、骨質(zhì)疏松等因素引起。
1、前庭抑制劑：甲磺酸倍他司汀能改善內(nèi)耳微循環(huán)，減輕眩暈發(fā)作頻率。該藥物通過調(diào)節(jié)組胺受體抑制前庭神經(jīng)異常放電，適合急性期短期使用，需避免與抗組胺藥聯(lián)用。
2、鈣通道阻滯劑：鹽酸氟桂利嗪可緩解血管痙攣性眩暈，通過阻斷鈣離子內(nèi)流降低前庭神經(jīng)興奮性。用藥期間需監(jiān)測(cè)嗜睡、體重增加等不良反應(yīng)，連續(xù)服用不超過3個(gè)月。
3、植物提取物：銀杏葉提取物具有清除自由基作用，能改善內(nèi)耳供血不足導(dǎo)致的頭暈。建議選擇標(biāo)準(zhǔn)化提取物制劑，與抗凝藥物合用時(shí)需調(diào)整劑量。
4、病理性因素：繼發(fā)于梅尼埃病的耳石癥可能與內(nèi)淋巴積水、離子失衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳鳴等癥狀。急性期可短期使用地塞米松緩解膜迷路水腫。
5、骨質(zhì)疏松關(guān)聯(lián)：絕經(jīng)后女性耳石癥復(fù)發(fā)率高，與骨鈣代謝異常導(dǎo)致耳石穩(wěn)定性下降相關(guān)。建議聯(lián)合維生素D3和碳酸鈣補(bǔ)充劑，每年進(jìn)行骨密度篩查。
日常避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作，睡眠時(shí)保持頭部抬高15度。眩暈發(fā)作期選擇低鹽飲食，限制咖啡因攝入，每周進(jìn)行3次前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)。癥狀持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨聽力下降需及時(shí)就診耳鼻喉科，排除中樞性眩暈可能。
