抑郁癥可通過舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等藥物進(jìn)行治療,通常與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、應(yīng)激事件、慢性疾病、性格特質(zhì)等因素有關(guān)。
1、舍曲林:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒。適用于伴隨焦慮癥狀的抑郁癥患者,常見不良反應(yīng)包括頭暈、口干。治療期間需定期監(jiān)測肝功能。
2、帕羅西?。簭?qiáng)效5-羥色胺再攝取抑制劑對(duì)伴強(qiáng)迫癥狀的抑郁效果顯著。用藥初期可能出現(xiàn)嗜睡或失眠,建議夜間服用。老年患者需注意防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
3、氟西?。洪L效抗抑郁藥適合情緒低落伴食欲改變者。起效時(shí)間約2-4周,需足療程使用。禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用,可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。
4、米氮平:去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥可改善睡眠障礙型抑郁。常見體重增加副作用,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
5、文拉法辛:5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑對(duì)伴軀體疼痛的抑郁有效。劑量遞增需緩慢,高血壓患者應(yīng)定期測量血壓。避免與酒精同時(shí)攝入。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,限制精制糖攝入。建立社會(huì)支持系統(tǒng),配合認(rèn)知行為治療可增強(qiáng)療效。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺意念時(shí)需立即就醫(yī)。