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近來(lái)天氣一直不穩(wěn)定，時(shí)雨時(shí)晴，讓感冒的人數(shù)大大增加。許多人感冒了都喜歡選擇有“止咳化痰”功效的中成藥吃，但很多時(shí)候效果不如預(yù)料的那般好。這是為什么呢？

指導(dǎo)專(zhuān)家：魏來(lái)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院主管藥師、臨床藥師

止咳藥、化痰藥

是兩個(gè)不同的概念

在一些治療呼吸系統(tǒng)疾病的中成藥說(shuō)明書(shū)上，大家常常會(huì)看到“止咳化痰”這4個(gè)字，很多人在出現(xiàn)咳嗽或咳痰的某一癥狀時(shí)，也習(xí)慣選擇具有止咳化痰雙重功效的中成藥。但魏來(lái)藥師告訴

“凡是具有減輕或制止咳嗽的中藥或中成藥，我們稱(chēng)為‘止咳藥’；而具有祛痰和消痰作用的則稱(chēng)為‘化痰藥’，這是兩個(gè)不同的概念。就算某一藥品說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)了‘止咳化痰’，它的療效也是有側(cè)重的。而對(duì)于不同類(lèi)型的感冒，雖然都有咳嗽、咳痰的癥狀，也有寒熱之分等諸多差別，并非所有止咳化痰藥都能對(duì)癥。大多數(shù)人都忽略了這一點(diǎn)，所以才會(huì)吃了藥，效果也不好。”魏來(lái)藥師表示。

咳嗽聲重痰稀用杏仁止咳糖漿

“人們常說(shuō)的風(fēng)寒咳嗽就屬于寒痰。此類(lèi)咳嗽的特點(diǎn)是咳嗽聲重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕，頭痛，發(fā)熱怕冷，無(wú)汗，肢體酸楚等癥狀。所以要用溫化寒痰的止咳藥才能見(jiàn)效快。常用的有杏仁止咳糖漿、蛇膽陳皮口服液、桂龍咳喘寧、小青龍顆粒、通宣理肺口服液等?！蔽簛?lái)藥師說(shuō)，寒痰不化，則咳嗽不止。所以，別一上來(lái)就用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，那樣沒(méi)效果的。

咳痰稠黃又頭痛用川貝枇杷露

而對(duì)于風(fēng)熱咳嗽，應(yīng)該用清熱化痰的止咳藥?！按祟?lèi)咳嗽的特點(diǎn)是頻咳，氣粗，咽痛，咳痰稠黃或黏稠不爽，常伴有畏風(fēng)，身熱，鼻流黃濁涕，口渴，頭痛等癥狀?？梢杂眉敝菨{、羅漢果止咳沖劑、蛇膽川貝露（液）、川貝枇杷露、鎮(zhèn)咳寧糖漿、牛黃蛇膽川貝液、祛痰靈、鮮竹瀝口服液等。”

痰黏膩帶灰色用半夏露

“此外，還有一種痰濕咳嗽”，魏來(lái)藥師說(shuō)，此類(lèi)咳嗽的特點(diǎn)是咳聲重濁，痰多，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，進(jìn)甘甜油膩食物可加重，有胸悶、食少、體倦、便溏等癥狀。“所以，痰濕咳嗽應(yīng)用理肺健脾、寧咳祛痰藥，可選擇的中成藥主要有半夏露、橘紅痰咳沖劑（口服液、膏劑）、二陳丸等?！?/p>

干咳痰少用杏蘇二陳丸

除了上面三種咳嗽，還有一種風(fēng)燥咳嗽。這類(lèi)咳嗽表現(xiàn)為干咳無(wú)痰，或痰少而黏不易咳出。有的甚至痰中帶有血絲，咽干，鼻唇干燥等。對(duì)于這類(lèi)患者，就不要想著化痰了，而應(yīng)以止咳為主。魏來(lái)藥師建議可用清肺燥兼宣肺疏表的藥，如羚羊清肺丸、杏蘇二陳丸等。

久咳傷陰用秋梨膏

另外，對(duì)于久咳陰傷的患者，應(yīng)以止咳為主。因?yàn)檫@類(lèi)咳嗽的特點(diǎn)是久咳干咳，咳聲短促，或痰中夾有血絲，常伴有午后顴紅潮熱、盜汗、神疲等。需用滋肺陰、生津液、降逆氣的藥，如蜜煉川貝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、養(yǎng)陰清肺膏等。

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