子宮出血可通過炔諾酮、甲羥孕酮、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平,氨甲環(huán)酸改善凝血功能,結(jié)合診刮術或子宮內(nèi)膜消融術等醫(yī)療干預。異常子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤等因素有關,通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀。
1、激素類藥物:孕激素類藥物如炔諾酮能直接作用于子宮內(nèi)膜,抑制內(nèi)膜過度增生;雌激素-孕激素復合制劑通過模擬生理周期調(diào)節(jié)激素水平;長期無排卵患者可采用甲羥孕酮周期性治療。
2、止血藥物:抗纖溶藥物氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血;維生素K依賴性凝血因子補充劑適用于凝血功能障礙者;嚴重出血可短期配合縮宮素加強子宮收縮。
3、病因治療:多囊卵巢綜合征患者需聯(lián)合二甲雙胍改善胰島素抵抗;子宮肌瘤引起的出血可考慮GnRH-a類藥物縮小肌瘤體積;甲狀腺功能異常者需同步調(diào)整甲狀腺激素水平。
4、手術干預:藥物治療無效的頑固性出血可采用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術;彌漫性內(nèi)膜病變患者適合實施熱球子宮內(nèi)膜消融術;疑似惡變需行診斷性刮宮明確病理。
5、輔助療法:缺鐵性貧血患者需補充琥珀酸亞鐵和維生素C;中醫(yī)辨證施治常用云南白藥膠囊止血調(diào)經(jīng);生物反饋治療幫助緩解精神壓力相關的功能性出血。
日常保持均衡飲食,增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,規(guī)律進行瑜伽、快走等中等強度運動,避免過度節(jié)食或劇烈運動。出血期間注意會陰清潔,選用透氣衛(wèi)生用品并定時更換,記錄出血周期和量變化。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨頭暈乏力需及時婦科就診。