厄貝沙坦片服用時間建議根據(jù)血壓波動規(guī)律選擇晨起或睡前,具體需結合個體血壓監(jiān)測結果、藥物半衰期及合并癥情況調整。
多數(shù)高血壓患者呈現(xiàn)杓型血壓曲線,晨起6-10點出現(xiàn)血壓峰值。晨起空腹服用厄貝沙坦可覆蓋上午血壓上升階段,藥物吸收不受食物影響。需注意服藥后避免突然體位變化,防止直立性低血壓。
非杓型或反杓型血壓患者夜間血壓下降不足,睡前服用可更好控制夜間及晨峰血壓。研究顯示睡前服用ARB類藥物能降低心血管事件風險,但需監(jiān)測夜間血壓避免過度下降。
對于難治性高血壓或半衰期較短的患者,可分早晚兩次服用以維持24小時血藥濃度穩(wěn)定。需注意單日總劑量不超過300mg,兩次給藥間隔保持12小時。
食物會延緩厄貝沙坦吸收但不影響生物利用度。胃腸敏感者建議餐后服用減輕刺激,需控鹽飲食者應固定服藥與進餐時間關系以保證降壓效果穩(wěn)定。
合并糖尿病腎病者需根據(jù)肌酐清除率調整服藥時間,腎功能不全者避免晚間服藥。服用利尿劑時應錯開時間防止血壓驟降,建議間隔2小時以上。
厄貝沙坦片常規(guī)劑量為150mg每日一次,最大劑量300mg。服藥期間需定期監(jiān)測血壓波動曲線,配合低鈉飲食每日鹽攝入<5g、有氧運動如快走30分鐘/日及戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)性干咳或血鉀異常需及時復診,避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。建議固定每日服藥時間,使用藥盒輔助記憶,漏服后4小時內(nèi)可補服。