夜尿增多可通過限制晚間飲水、調(diào)整用藥時(shí)間、使用抗利尿激素類藥物、α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑等方式改善。夜尿增多可能與膀胱容量減少、前列腺增生、糖尿病、心力衰竭、抗利尿激素分泌異常等因素有關(guān)。
睡前2小時(shí)減少液體攝入,避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。白天保持正常飲水量,避免因過度限水導(dǎo)致脫水??捎涗浥拍蛉沼?,分析夜尿規(guī)律性。
高血壓患者需調(diào)整利尿劑服用時(shí)間至下午4點(diǎn)前。避免使用鎮(zhèn)靜類藥物加重膀胱松弛。檢查現(xiàn)有藥物說明書,排除藥物性多尿副作用。
去氨加壓素是常用合成抗利尿激素,適用于中樞性尿崩癥或夜間多尿癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈉水平,防止低鈉血癥。禁用于心力衰竭及腎功能不全患者。
坦索羅辛、多沙唑嗪可松弛前列腺平滑肌,改善良性前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難??赡芤痼w位性低血壓,建議睡前服用。需配合尿流率檢查評(píng)估療效。
非那雄胺、度他雄胺通過抑制雙氫睪酮生成縮小前列腺體積。需連續(xù)服用6個(gè)月以上見效,適用于前列腺體積大于30ml的患者??赡苡绊懶怨δ芗癙SA檢測(cè)值。
建議每日攝入南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素食物,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制力。合并糖尿病者需控制血糖,心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入。夜尿次數(shù)超過3次或伴隨排尿疼痛、血尿等癥狀時(shí),需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期夜尿影響睡眠質(zhì)量可能誘發(fā)跌倒風(fēng)險(xiǎn),建議臥室至衛(wèi)生間路徑安裝夜燈保障安全。