鹽酸苯環(huán)壬酯片是一種中樞性抗膽堿藥,主要用于治療暈動病、梅尼埃病等前庭功能障礙引起的眩暈癥狀,也可用于緩解有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀。
1、作用機制:通過選擇性阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的M膽堿受體,抑制前庭神經(jīng)核的興奮性,降低前庭-自主神經(jīng)反射的敏感性。該藥物對周圍膽堿能受體的影響較弱,不易引起口干、視物模糊等外周副作用。
2、適應(yīng)病癥:臨床適用于暈車、暈船等暈動病發(fā)作期,梅尼埃病急性眩暈發(fā)作,以及腦動脈硬化、頸椎病所致眩暈。對有機磷農(nóng)藥中毒后的毒蕈堿樣癥狀如嘔吐、出汗具有拮抗作用。
3、藥物特點:口服后30分鐘起效,作用可持續(xù)4-6小時。相比傳統(tǒng)抗組胺類暈車藥,嗜睡副作用較輕;較東莨菪堿等抗膽堿藥更少引起心悸反應(yīng)。
4、禁忌人群:青光眼患者禁用,前列腺增生者慎用。妊娠期婦女及6歲以下兒童缺乏安全數(shù)據(jù),需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。與鎮(zhèn)靜催眠藥合用時可能增強中樞抑制作用。
5、注意事項:服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。長期使用需監(jiān)測肝腎功能,突然停藥可能出現(xiàn)反跳性眩暈。常見不良反應(yīng)包括輕度口干、頭昏,通??勺孕芯徑狻?/p>
日常應(yīng)避免空腹服藥,用藥期間保持充足水分?jǐn)z入。眩暈發(fā)作期建議采取半臥位休息,減少頭部轉(zhuǎn)動。慢性眩暈患者可配合前庭康復(fù)訓(xùn)練,如Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)。飲食注意低鹽、低咖啡因,適量補充維生素B族有助于神經(jīng)功能調(diào)節(jié)。