小孩睡覺頭部大汗淋漓可能由環(huán)境溫度過高、被褥過厚、新陳代謝旺盛、維生素D缺乏性佝僂病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過調(diào)節(jié)室溫、更換透氣寢具、補充維生素D、抗甲狀腺藥物等方式干預(yù)。
臥室溫度超過26℃或濕度大于60%時，兒童汗腺會通過排汗調(diào)節(jié)體溫。選擇純棉睡衣、將空調(diào)設(shè)定在24℃左右、使用竹纖維涼席可減少出汗量。避免使用電熱毯或羽絨被等保暖性過強(qiáng)的寢具。
兒童單位體表面積汗腺數(shù)量是成人的2-3倍，入睡后2小時內(nèi)基礎(chǔ)代謝率仍保持較高水平。這種現(xiàn)象常見于3-7歲快速生長期，建議睡前1小時避免劇烈運動，飲用200ml溫開水補充體液流失。
維生素D不足會導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，典型表現(xiàn)為枕部環(huán)形脫發(fā)伴夜汗。每日補充400IU維生素D3制劑，同時增加鮭魚、蛋黃等富含維生素D食物的攝入。定期檢測血清25羥維生素D水平應(yīng)維持在50nmol/L以上。
可能與日照不足或鈣磷代謝異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間啼哭、方顱等癥狀。確診需結(jié)合血鈣、堿性磷酸酶檢測，治療采用維生素D3沖擊療法配合葡萄糖酸鈣口服溶液，每日保證2小時戶外活動。
甲狀腺激素分泌過多會加速代謝，常伴隨心率增快、體重下降。檢查游離T3、T4和TSH可確診，兒童用藥包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，需警惕藥物性肝損傷和粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
保持臥室通風(fēng)干燥，選擇吸濕排汗的乳膠枕芯。飲食中增加含B族維生素的小米、燕麥，避免睡前攝入巧克力等含咖啡因食物。每周進(jìn)行3次游泳或慢跑等有氧運動改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，若伴隨持續(xù)發(fā)熱或體重減輕需及時就診內(nèi)分泌科。
