幽門螺桿菌感染可能表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、口臭等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)黑便或體重下降等嚴(yán)重表現(xiàn)。
1、上腹隱痛:疼痛多位于劍突下,呈間歇性鈍痛或燒灼感,空腹時(shí)可能加重。這種癥狀與胃黏膜炎癥相關(guān),建議通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。日常需避免辛辣刺激食物,減少咖啡因攝入。
2、餐后飽脹:胃排空功能受影響導(dǎo)致餐后明顯腹脹感,持續(xù)數(shù)小時(shí)不緩解??刹扇∩倭慷嗖头绞?,選擇易消化食物如粥類、蒸魚。伴隨惡心癥狀時(shí)需警惕胃竇部感染。
3、反酸噯氣:胃酸分泌異常引發(fā)胸骨后灼熱感,夜間平臥時(shí)加重。碳酸氫鈉片或鋁碳酸鎂可暫時(shí)緩解,根治需規(guī)范抗生素治療。長(zhǎng)期反流可能誘發(fā)Barrett食管病變。
4、食欲減退:炎癥影響胃蠕動(dòng)功能導(dǎo)致早飽現(xiàn)象,嚴(yán)重者出現(xiàn)厭食。建議檢測(cè)血清鐵蛋白排除貧血,烹飪方式以燉煮為主。典型病例可見胃鏡下黏膜充血水腫。
5、口臭:尿素酶分解產(chǎn)生氨類物質(zhì)引發(fā)特殊口腔異味,刷牙難以消除??膳浜弦嫔{(diào)節(jié)口腔菌群,根治后癥狀多自行消失。需與牙周疾病進(jìn)行鑒別診斷。
幽門螺桿菌感染者應(yīng)分餐進(jìn)食避免交叉感染,餐具定期煮沸消毒。飲食選擇富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)黏膜修復(fù),避免高鹽腌制食品。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng),癥狀持續(xù)加重需完善胃鏡檢查排除惡性病變。規(guī)范四聯(lián)療法治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,完成療程后間隔4周復(fù)查確認(rèn)根除效果。