毛細(xì)血管瘤消退前可能表現(xiàn)為體積縮小、顏色變淡、質(zhì)地變軟、生長(zhǎng)停滯、表面出現(xiàn)白色纖維化斑塊。消退過(guò)程可通過(guò)局部冷敷、激光治療、口服普萘洛爾、局部注射糖皮質(zhì)激素、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
處于消退期的毛細(xì)血管瘤直徑逐漸減小,突出皮膚的瘤體高度降低。嬰幼兒患者每月體積縮減約10%-20%,家長(zhǎng)可通過(guò)定期拍照對(duì)比觀察變化。避免揉搓或擠壓瘤體,穿著寬松衣物減少摩擦刺激。
鮮紅色或深紅色瘤體逐漸轉(zhuǎn)為粉紅色、蒼白色,部分呈現(xiàn)中央褪色向周圍擴(kuò)散的特點(diǎn)。顏色變化與血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡、血流量減少有關(guān)。日常需避免陽(yáng)光直射,外出時(shí)使用物理防曬霜保護(hù)病變區(qū)域。
原本緊繃有彈性的瘤體觸感變得松軟,按壓時(shí)回彈速度減慢。這種變化提示血管腔隙逐漸纖維化,可配合維生素E軟膏輕柔按摩促進(jìn)吸收。禁止使用尖銳物品挑刺或自行放血處理。
快速生長(zhǎng)期結(jié)束后,瘤體停止增大并維持穩(wěn)定狀態(tài)超過(guò)3個(gè)月??赡芘c血管生成因子VEGF水平下降有關(guān),此時(shí)需監(jiān)測(cè)是否伴隨潰瘍、出血等并發(fā)癥。合并血小板減少時(shí)需考慮卡波西型血管瘤病可能。
瘤體表面出現(xiàn)瓷白色瘢痕樣改變,邊緣呈現(xiàn)放射狀皺縮。組織學(xué)檢查可見大量膠原纖維替代原有血管結(jié)構(gòu)。殘留的纖維斑塊可通過(guò)595nm脈沖染料激光改善外觀,大面積病灶需考慮切除縫合術(shù)。
毛細(xì)血管瘤消退期建議增加維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果攝入,避免辛辣刺激食物。日常護(hù)理選擇棉質(zhì)透氣面料衣物,消退后皮膚可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)恢復(fù)。若5歲后仍未完全消退或影響五官功能,需至??漆t(yī)院評(píng)估介入治療必要性。