老年人走路不穩(wěn)可能由肌肉萎縮、關(guān)節(jié)退化、神經(jīng)系統(tǒng)病變、視力下降、藥物副作用等原因引起，可通過力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)保護(hù)、神經(jīng)康復(fù)、視力矯正、藥物調(diào)整等方式改善。

隨著年齡增長(zhǎng)，骨骼肌質(zhì)量和力量逐漸流失，下肢肌力減弱直接影響步態(tài)穩(wěn)定性。每周進(jìn)行2-3次抗阻訓(xùn)練如靠墻靜蹲、彈力帶抬腿可延緩肌肉退化，蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重。

膝關(guān)節(jié)炎或髖關(guān)節(jié)病變會(huì)導(dǎo)致疼痛性步態(tài)異常，關(guān)節(jié)軟骨磨損使緩沖能力下降。低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，氨基葡萄糖和軟骨素補(bǔ)充劑可能緩解癥狀。

糖尿病周圍神經(jīng)病變或帕金森病會(huì)影響運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，表現(xiàn)為步幅縮短、拖步現(xiàn)象。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可明確診斷，物理治療中的平衡訓(xùn)練如單腿站立、串聯(lián)步行能改善神經(jīng)肌肉控制。

白內(nèi)障、青光眼等眼科疾病導(dǎo)致深度知覺障礙，老年人難以準(zhǔn)確判斷地面高度變化。定期眼科檢查至關(guān)重要，居家環(huán)境需保持照明充足，移除地毯等潛在絆倒危險(xiǎn)源。

降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等可能引起體位性低血壓或嗜睡，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議記錄用藥后身體反應(yīng)，與醫(yī)生討論調(diào)整降壓藥如氨氯地平、美托洛爾的用藥方案。

保持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳能增強(qiáng)心肺功能和平衡能力，飲食中補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康，居家浴室安裝防滑墊、使用助行器等輔助器具可顯著降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)突發(fā)性步態(tài)改變或頻繁跌倒，需及時(shí)排查腦卒中、腰椎管狹窄等急重癥。