慢性前列腺炎可通過(guò)癥狀觀察、排尿日記、疼痛評(píng)估、生活質(zhì)量問(wèn)卷、醫(yī)學(xué)檢查等方式初步自測(cè)。該病可能與久坐、辛辣飲食、尿路感染、盆底肌痙攣、心理壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、會(huì)陰疼痛、性功能障礙等癥狀。
1、癥狀觀察:關(guān)注排尿異常如尿頻尿急、尿線變細(xì)或中斷,夜間排尿次數(shù)增多。疼痛癥狀多出現(xiàn)在會(huì)陰部、恥骨上或腰骶部,射精后可能加重。性功能方面可能出現(xiàn)勃起障礙或射精疼痛。癥狀持續(xù)三個(gè)月以上需警惕慢性前列腺炎。
2、排尿日記:連續(xù)記錄3-7天排尿情況,包括單次尿量、排尿間隔、尿急程度評(píng)分0-3分。健康成人日間排尿6-8次,夜間0-1次,單次尿量200-400ml。若日排尿超過(guò)8次或夜尿≥2次,且伴隨排尿不適感,可能存在前列腺問(wèn)題。
3、疼痛評(píng)估:使用視覺模擬評(píng)分法VAS記錄疼痛程度,0分無(wú)痛,10分劇痛。慢性前列腺炎疼痛多維持在3-6分,呈持續(xù)性或間歇性。疼痛區(qū)域可涉及會(huì)陰、睪丸、陰莖根部,久坐或騎車后加重。盆底肌觸診時(shí)可能出現(xiàn)明顯壓痛。
4、生活質(zhì)量問(wèn)卷:采用國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分表IPSS或慢性前列腺炎癥狀指數(shù)NIH-CPSI自評(píng)。IPSS評(píng)分>7分或CPSI評(píng)分>15分提示中重度癥狀。問(wèn)卷涵蓋疼痛頻率、排尿困擾、生活質(zhì)量影響等維度,有助于系統(tǒng)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
5、醫(yī)學(xué)檢查:家庭自測(cè)試紙可檢測(cè)尿白細(xì)胞和亞硝酸鹽,陽(yáng)性結(jié)果提示可能存在感染。直腸指檢需專業(yè)醫(yī)師操作,可觸及腫大或壓痛的前列腺。前列腺液檢查中白細(xì)胞>10個(gè)/HP、卵磷脂小體減少是重要診斷依據(jù),需在醫(yī)院完成。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食選擇南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物,限制酒精和咖啡因攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆底肌功能,溫水坐浴有助于緩解疼痛癥狀。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除前列腺增生或腫瘤等疾病。