小孩支氣管炎的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道癥狀,可能伴隨發(fā)熱、食欲減退等全身反應。
1、咳嗽:初期多為刺激性干咳,逐漸發(fā)展為有痰咳嗽,痰液可能為白色或黃色粘稠狀??人栽谝归g或清晨加重,影響睡眠質(zhì)量。嬰幼兒可能因咳嗽引發(fā)嘔吐。
2、喘息:支氣管黏膜腫脹導致氣道狹窄,呼氣時出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音。嬰幼兒胸壁較薄,聽診可聞及明顯喘鳴聲。嚴重時出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動等呼吸困難表現(xiàn)。
3、發(fā)熱:病毒性感染多見低至中度發(fā)熱,體溫多在38℃左右;細菌感染可能導致高熱達39℃以上。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,伴隨畏寒、四肢無力等癥狀。
4、呼吸異常:呼吸頻率增快,嬰幼兒可達40-60次/分鐘。出現(xiàn)三凹征胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷,口唇青紫提示缺氧。聽診肺部可聞及濕啰音或干啰音。
5、全身癥狀:食欲下降明顯,嬰幼兒拒奶或進食量減少50%以上。精神萎靡或煩躁不安,活動后氣促加劇。可能伴隨腹瀉、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀。
支氣管炎患兒需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水量應達到每公斤體重80-100毫升。飲食宜選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟質(zhì)食物,避免冷飲及甜膩食品。急性期建議臥床休息,恢復期可進行散步等溫和運動。咳嗽劇烈時可抬高床頭30度緩解癥狀,痰液粘稠者可采用拍背排痰法。持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)呼吸窘迫需及時就醫(yī),血氧飽和度低于92%需氧療干預。