食管炎可通過(guò)奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物治療,通常由胃酸反流、細(xì)菌感染、藥物刺激、飲食不當(dāng)、肥胖等因素引起。
質(zhì)子泵抑制劑是治療食管炎的核心藥物,奧美拉唑能長(zhǎng)效抑制胃酸分泌,緩解燒心癥狀。蘭索拉唑適用于夜間酸突破現(xiàn)象,泮托拉唑?qū)喜⒛I功能不全者更安全。這類藥物需空腹服用以保障吸收率,療程通常為4-8周。
鋁碳酸鎂可在潰瘍面形成保護(hù)膜,中和胃酸并吸附膽汁。硫糖鋁能與糜爛組織結(jié)合形成屏障,促進(jìn)上皮修復(fù)。咀嚼片劑型需充分嚼碎后服用,服藥后半小時(shí)內(nèi)避免飲水以保證藥效。
莫沙必利通過(guò)激活5-HT4受體加速胃排空,減少反流頻率。多潘立酮能增強(qiáng)食管下括約肌張力,伊托必利兼具促動(dòng)力和止吐作用。這類藥物可能出現(xiàn)腹瀉副作用,建議餐前15-30分鐘服用。
合并幽門螺桿菌感染時(shí)需采用四聯(lián)療法,克拉霉素聯(lián)合阿莫西林可根除病原菌。甲硝唑適用于耐藥菌株,鉍劑能增強(qiáng)抗生素效果。治療期間需禁酒,避免雙硫侖樣反應(yīng)。
疼痛劇烈時(shí)可短期使用羅通定等鎮(zhèn)痛藥,焦慮患者可配合黛力新調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。維生素B族能改善黏膜營(yíng)養(yǎng),益生菌制劑有助于維持腸道菌群平衡。
食管炎患者日常需避免高脂、辛辣、酸性食物,推薦食用燕麥、南瓜、猴頭菇等溫和食材。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)2小時(shí),睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。定期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,減少反流發(fā)生。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)嘔血、消瘦時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查。