白癜風(fēng)可能表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛色素脫失斑塊,邊界清晰,常無(wú)自覺(jué)癥狀,可通過(guò)皮膚鏡檢查、伍德燈檢查確診。
白癜風(fēng)最典型癥狀為皮膚出現(xiàn)乳白色或瓷白色斑塊,與周?chē)Fつw分界清晰。色素脫失斑可發(fā)生于任何部位,常見(jiàn)于面部、頸部、手背等暴露區(qū)域。斑塊初期可能較小,隨病情發(fā)展可擴(kuò)大或融合成片。
皮損區(qū)域內(nèi)毛發(fā)可能同步變白,多見(jiàn)于頭皮、眉毛等部位。毛囊黑色素細(xì)胞受損導(dǎo)致毛發(fā)色素丟失,常與皮膚白斑同時(shí)出現(xiàn)。毛發(fā)變白程度與病情進(jìn)展相關(guān),可作為疾病活動(dòng)性觀(guān)察指標(biāo)。
部分患者皮損呈對(duì)稱(chēng)性分布,如雙手背、雙側(cè)肘部同時(shí)出現(xiàn)白斑。這種分布模式多見(jiàn)于尋常型白癜風(fēng),可能與自身免疫機(jī)制相關(guān)。對(duì)稱(chēng)性皮損進(jìn)展速度因人而異,需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
約20%患者會(huì)出現(xiàn)口腔、生殖器等黏膜部位色素脫失。黏膜白斑多呈淡白色或灰白色,邊界不如皮膚病變清晰。黏膜病變可能影響生活質(zhì)量,需特別注意局部護(hù)理。
部分患者在皮膚外傷部位出現(xiàn)新發(fā)白斑,稱(chēng)為同形反應(yīng)。這種特殊現(xiàn)象提示疾病處于活動(dòng)期,需避免皮膚摩擦或創(chuàng)傷。同形反應(yīng)常見(jiàn)于進(jìn)展期白癜風(fēng)患者。
白癜風(fēng)患者日常需注意防曬,避免維生素C過(guò)量攝入,可適當(dāng)補(bǔ)充含銅食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài),太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)可輔助改善微循環(huán)。皮損進(jìn)展迅速或影響社交功能時(shí),建議及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估。