ED可通過心理疏導、生活方式調整、藥物治療、器械輔助、手術治療等方式改善。ED通常由心理壓力、血管病變、神經損傷、激素失衡、藥物副作用等原因引起。
長期焦慮、抑郁或伴侶關系緊張可能抑制性興奮傳導。認知行為療法結合放松訓練可緩解心理性ED,伴侶共同參與心理咨詢效果更顯著。
動脈粥樣硬化或高血壓導致陰莖供血不足,糖尿病微血管病變也會影響勃起功能??刂蒲獕貉腔A上,使用西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑改善血流。
前列腺手術、脊髓損傷等破壞勃起神經通路,多發(fā)性硬化等神經系統(tǒng)疾病也可能導致ED。神經修復期間可采用真空負壓裝置輔助,配合甲鈷胺營養(yǎng)神經。
睪酮水平低于350ng/dl時性欲減退明顯,垂體瘤或睪丸功能障礙是常見誘因。確診后需補充十一酸睪酮,甲狀腺功能異常者需同步調節(jié)甲狀腺激素。
抗抑郁藥帕羅西汀、降壓藥美托洛爾等可能干擾勃起,長期使用質子泵抑制劑奧美拉唑也可能降低睪酮。咨詢醫(yī)生調整用藥方案,避免聯(lián)合使用多巴胺拮抗劑。
日常增加深海魚、堅果等富含精氨酸食物,每周150分鐘有氧運動改善血管功能。吸煙者需立即戒煙,酒精攝入限制在每日25克以下。持續(xù)3個月未改善需進行陰莖血流超聲檢查,頑固性ED可考慮陰莖假體植入術或血管重建手術。