光敏性皮炎與日光性皮炎在發(fā)病機制、誘因及臨床表現(xiàn)上存在差異，主要區(qū)別包括光敏物質(zhì)參與、皮損特征、病程進展及治療側(cè)重點。

光敏性皮炎需外源性光敏物質(zhì)如灰菜、磺胺類藥物或內(nèi)源性卟啉代謝異常參與，經(jīng)紫外線照射后引發(fā)光毒性或光變態(tài)反應(yīng)；日光性皮炎則單純由中波紫外線過度照射導致，與光敏物質(zhì)無關(guān)。

光敏性皮炎表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、水皰，好發(fā)于曝光部位但可超出照射區(qū)；日光性皮炎呈鮮紅色水腫性紅斑，嚴格局限于日光暴露區(qū)域，伴灼痛感。

光敏性皮炎潛伏期數(shù)分鐘至48小時，接觸光敏物后反復發(fā)作；日光性皮炎在暴曬后2-6小時迅速出現(xiàn)癥狀，避免暴曬即可預(yù)防。

光敏性皮炎可能與卟啉病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病相關(guān)，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛；日光性皮炎多無全身癥狀，嚴重者可見惡心、心悸等日射病表現(xiàn)。

光敏性皮炎需清除光敏物并使用羥氯喹、煙酰胺；日光性皮炎以冷敷、糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松為主，兩者均需嚴格防曬。

日常需避免食用光敏性食物如芹菜、檸檬，選擇物理防曬霜并穿戴防曬衣帽。急性期可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，口服抗組胺藥氯雷他定控制過敏反應(yīng)。長期反復發(fā)作者建議檢測血卟啉及自身抗體，紫外線敏感試驗可輔助鑒別診斷。戶外活動前30分鐘涂抹SPF50+廣譜防曬霜，陰天仍需防護，紫外線指數(shù)＞3時減少正午外出。