淚腺脫垂可通過熱敷按摩、抗炎滴眼液、淚腺?gòu)?fù)位術(shù)、糖皮質(zhì)激素注射、淚腺固定術(shù)等方式治療。淚腺脫垂通常由先天性發(fā)育異常、眼部外傷、慢性炎癥、結(jié)締組織疾病、年齡相關(guān)組織松弛等原因引起。
部分患者因先天眶隔薄弱或韌帶松弛導(dǎo)致淚腺脫垂,表現(xiàn)為上眼瞼外側(cè)無痛性腫脹。日??赏ㄟ^冷敷減輕腫脹,避免揉眼等機(jī)械刺激。若影響外觀或伴隨干眼癥狀,需考慮淚腺?gòu)?fù)位手術(shù)。
眼部鈍挫傷可能破壞眶隔結(jié)構(gòu),引發(fā)淚腺移位。急性期需使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制水腫,伴有血腫時(shí)需手術(shù)清除。傷后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察淚腺位置。
慢性結(jié)膜炎或淚腺炎可導(dǎo)致組織粘連松弛,常見眼瞼紅腫伴分泌物增多。建議使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液抗炎治療,每日熱敷兩次促進(jìn)血液循環(huán),炎癥控制后脫垂程度可能減輕。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病可能引起淚腺支持結(jié)構(gòu)退化,多伴隨關(guān)節(jié)疼痛、晨僵等癥狀。需系統(tǒng)性使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑,局部注射曲安奈德改善脫垂,同時(shí)監(jiān)測(cè)角膜損傷情況。
中老年患者因皮膚彈性降低、眶脂肪萎縮導(dǎo)致淚腺脫垂,常與眼袋膨出同時(shí)出現(xiàn)。輕度可嘗試射頻緊致治療,重度需行外眥韌帶懸吊術(shù)聯(lián)合眶隔修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需佩戴加壓繃帶72小時(shí)。
日常護(hù)理建議每日清潔眼瞼緣避免感染,攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物維持腺體功能,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作。急性腫脹期可嘗試黃瓜片冷敷,持續(xù)視物模糊或復(fù)視需立即就診。游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡防止水流沖擊,瑜伽倒立體位可能加重脫垂應(yīng)盡量避免。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需每月復(fù)查淚腺位置,長(zhǎng)期使用人工淚液預(yù)防干眼癥。