胎兒胎心過快可能由母體發(fā)熱、情緒緊張、貧血、妊娠期高血壓、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起,需通過吸氧、改變體位、補(bǔ)液、降壓藥物、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
孕婦體溫超過38℃時(shí),胎兒心率可能代償性加快10-15次/分。常見于病毒性感冒或尿路感染,需物理降溫并補(bǔ)充電解質(zhì)水。持續(xù)高熱需就醫(yī)排除絨毛膜羊膜炎。
母體腎上腺素水平升高導(dǎo)致胎盤血管收縮,胎兒出現(xiàn)短暫性心動(dòng)過速。建議進(jìn)行深呼吸練習(xí)、聽輕音樂等放松訓(xùn)練,避免長時(shí)間處于嘈雜環(huán)境。
血紅蛋白低于110g/L時(shí),母體攜氧能力下降引發(fā)胎兒代償性心率增快。需增加牛肉、豬肝、菠菜等富鐵食物攝入,重度貧血需靜脈補(bǔ)充蔗糖鐵。
可能與胎盤灌注不足、血管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓≥140/90mmHg合并蛋白尿。胎兒心率持續(xù)>160次/分鐘時(shí)需使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓。
常因臍帶繞頸、胎盤早剝等因素導(dǎo)致,多伴隨胎動(dòng)減少及變異減速。需立即左側(cè)臥位吸氧,胎心持續(xù)>180次/分鐘且出現(xiàn)晚期減速時(shí)需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。
每日監(jiān)測胎動(dòng)計(jì)數(shù),保持左側(cè)臥位改善胎盤血流,適當(dāng)食用三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),避免長時(shí)間仰臥及劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胎心率持續(xù)異常需及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科超聲及生物物理評分檢查。