舉而不堅可通過西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物治療，通常由心理壓力、血管功能異常、激素水平失衡、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、慢性疾病等因素引起。

焦慮抑郁等情緒問題可能抑制性興奮傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起啟動困難。建議通過認(rèn)知行為療法緩解壓力，伴侶配合減少性行為中的緊張感，避免過度自我暗示。

陰莖海綿體供血不足與動脈硬化、高血壓相關(guān)。臨床常用PDE5抑制劑改善血流，如西地那非需在性活動前1小時服用，他達(dá)拉非作用可持續(xù)36小時，伐地那非起效時間約30分鐘。

睪酮水平低于3ng/ml可能影響勃起硬度。確診性腺功能減退后可采用十一酸睪酮注射劑補充，或使用絨促性素刺激睪丸生精功能，需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。

糖尿病周圍神經(jīng)病變會導(dǎo)致勃起信號傳導(dǎo)障礙。甲鈷胺可營養(yǎng)神經(jīng)纖維，硫辛酸能改善氧化應(yīng)激損傷，同時需將空腹血糖控制在7mmol/L以下。

冠心病患者服用硝酸酯類藥物時禁用PDE5抑制劑。慢性腎病需調(diào)整他達(dá)拉非劑量，重度肝病患者應(yīng)避免使用伐地那非，前列腺增生合并用藥需警惕體位性低血壓。

日常增加深蹲、凱格爾運動增強盆底肌力量，攝入牡蠣、堅果等富鋅食物促進(jìn)睪酮合成。避免長期騎自行車壓迫會陰部，睡眠時保持側(cè)臥改善盆腔血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過3個月需進(jìn)行夜間勃起功能監(jiān)測，排除器質(zhì)性病變可能。