脂溢性角化病的癥狀可能由褐色斑塊、表面粗糙、輕微瘙癢、逐漸增大、多發(fā)于曝光部位等表現(xiàn)組成。
1、褐色斑塊:早期表現(xiàn)為邊界清晰的淡褐色或深褐色扁平斑疹,直徑通常小于1厘米,顏色均勻。隨著時間推移,斑塊可能略微隆起,但不會出現(xiàn)破潰或滲液。這種色素沉著與局部角質(zhì)形成細胞過度增殖有關(guān)。
2、表面粗糙:皮損表面逐漸呈現(xiàn)天鵝絨樣或疣狀增生,觸之有砂紙感。部分病灶可見明顯角化過度形成的鱗屑,揭去鱗屑后可能露出濕潤基底。這種粗糙感源于表皮細胞異常分化和角質(zhì)層增厚。
3、輕微瘙癢:約30%患者報告患處偶發(fā)輕度瘙癢,尤其在出汗或衣物摩擦時明顯。瘙癢程度遠低于濕疹等炎癥性皮膚病,極少出現(xiàn)抓痕或繼發(fā)感染。這種癥狀與局部神經(jīng)末梢受刺激相關(guān)。
4、逐漸增大:皮損通常以每年1-2毫米速度緩慢擴大,最終直徑可達3厘米以上。增生過程呈同心圓狀擴展,邊緣始終保持清晰。體積增大主要與基底細胞層持續(xù)增殖有關(guān)。
5、多發(fā)于曝光部位:好發(fā)于面部、頸部、手背等日光暴露區(qū),軀干和四肢也可發(fā)生。紫外線照射區(qū)域皮損數(shù)量更多、顏色更深,提示光老化是重要誘因。皮損常呈多發(fā)性,同一患者可能出現(xiàn)數(shù)十個病灶。
日常護理需注意防曬,使用SPF30以上廣譜防曬霜;避免機械刺激患處;保持皮膚濕潤可選用含尿素或乳酸的護膚品。飲食可增加富含維生素E的堅果、深色蔬菜攝入,限制高脂飲食。適度進行有氧運動促進皮膚新陳代謝,但需避免長時間暴曬。如皮損突然增大、出血或顏色不均,應及時就診排除惡變可能。