腺瘤性結(jié)腸息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除、定期隨訪(fǎng)、生活方式調(diào)整等方式治療。腺瘤性結(jié)腸息肉通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂飲食、腸道菌群失衡、年齡增長(zhǎng)等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除：

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD是治療腺瘤性結(jié)腸息肉的首選方法，適用于直徑小于2厘米的息肉。醫(yī)生通過(guò)結(jié)腸鏡定位息肉后，使用電切或激光技術(shù)完整切除病灶，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療：

非甾體抗炎藥如阿司匹林、塞來(lái)昔布可能抑制息肉再生，適用于家族性腺瘤性息肉病術(shù)后輔助治療。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，降低炎癥反應(yīng)。用藥需結(jié)合病理類(lèi)型，單純藥物治療無(wú)法根除已形成的息肉。

3、手術(shù)切除：

開(kāi)腹或腹腔鏡下腸段切除術(shù)適用于直徑超過(guò)3厘米的廣基息肉、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或癌變風(fēng)險(xiǎn)較高者。手術(shù)需切除息肉及周?chē)?-2厘米腸壁，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸粘連等并發(fā)癥。多發(fā)息肉病需考慮全結(jié)腸切除術(shù)。

4、定期隨訪(fǎng)：

術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腸鏡，無(wú)復(fù)發(fā)者可延長(zhǎng)至每年1次。隨訪(fǎng)需監(jiān)測(cè)新發(fā)息肉、吻合口愈合情況及癌變指標(biāo)。林奇綜合征等遺傳性疾病患者需終身隨訪(fǎng)，直系親屬應(yīng)提前至30歲開(kāi)始篩查。

5、生活方式調(diào)整：

每日攝入30克膳食纖維如燕麥、魔芋可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少致癌物滯留時(shí)間。限制紅肉攝入每周不超過(guò)500克，烹飪方式避免煎炸燒烤。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，BMI控制在18.5-23.9之間。

腺瘤性結(jié)腸息肉治愈率與病理類(lèi)型密切相關(guān)，管狀腺瘤5年復(fù)發(fā)率約15%，絨毛狀腺瘤達(dá)30%。日常需增加十字花科蔬菜西蘭花、羽衣甘藍(lán)攝入，補(bǔ)充維生素D400IU/日。術(shù)后3個(gè)月可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免舉重等增加腹壓的活動(dòng)。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變需立即復(fù)診。